赤ちゃん・ママ・妊活のための身体ケア パーソナルクラス
参加申込フォーム
ティリーフ「赤ちゃん・ママ・妊活のための身体ケア パーソナルクラス」に
お申し込みされる方は、下記フォームに必要事項をご記入の上、
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*お申し込み前に概要ページの【お申し込みにあたってのご案内】【お申込後の変更やキャンセルについて】を
 必ずお読みいただき、同意された上でお申し込みくださいますようお願いいたします。
*お申込後、ご入力いただいたメールアドレス宛にお申込完了メールが自動送信されますが、
 送信後1分以内にティリーフより自動返信メールが届かない場合は、当ページのサーバ不調か、
 お客様のメールアドレスの打ち間違え、またはその他の原因によるものかと思われますので、
 大変お手数ですが@greenpage.jpからの受信許可設定いただき再度ご入力後送信していただくか、
 メールにてお問い合わせ下さい。 ※問い合わせメール:info@greenpage.jp
*定員に達し次第に本ページにてその旨ご案内をさせていただきますが、万が一行き違いがあった場合は
 メールまたはお電話にてご連絡をさせていただきます。予めご了承くださいませ。

会員登録について
2017年7月31日までにきれいのたね会員登録済み
会員登録はしていない
募集ページ内にある
「お申し込みにあたってのご案内」
「注意事項」「キャンセル規定」に
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 ご利用の方は必ずお読みください

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詳しくは【こちら】をご覧ください。
メールアドレス(確認用・再入力)
電話番号(携帯番号)
例)080-0000-0000
参加項目 妊活(はじめて)
妊活(2人目以降)
妊婦
産後・赤ちゃん
お申込日時

選択可能な日程・時間帯の中より
お選びいただきご予約下さい。

空き状況の最新状況は、
画面の更新をしてご確認ください。

ご希望通り予約できない場合は
1営業日以内にご連絡させていただきます。

空き表示は、手動操作でのお知らせとなり
実際の予約状況とは時間差があり
ご迷惑おかけしますこと
予めお詫び申し上げます。

【12月分】
 ※「妊活のためのからだケアパーソナルクラス」、
  「赤ちゃんのための身体ケアパーソナルクラス」初めて
   のお申込みは「ママクラス」表示の枠にお申し込み下さい。

12月16日(土)A会場:松戸駅西口徒歩2分
11:00〜12:30 ママクラス
13:00〜14:30 ママクラス ←ご予約済み
14:30〜15:30 赤ちゃんクラス ←ご予約済み
15:30〜17:00 ママクラス ←ご予約済み

12月25日(月)A会場:松戸駅西口徒歩2分
11:00〜12:30 ママクラス ←ご予約済み
13:30〜14:30 赤ちゃんクラス ←ご予約済み
14:30〜16:00 ママクラス
16:00〜17:00 赤ちゃんクラス ←ご予約済み

12月26日(火)A会場:松戸駅西口徒歩2分
11:00〜12:30 ママクラス ←ご予約済み
13:30〜14:30 赤ちゃんクラス ←ご予約済み
14:30〜16:00 ママクラス ←ご予約済み
16:00〜17:30 ママクラス ←ご予約済み

【1月分】

1月5日(金)A会場:松戸駅西口徒歩2分
10:30〜12:00 ママクラス ←ご予約済み
13:00〜14:00 赤ちゃんクラス ←ご予約済み
14:00〜15:30 ママクラス ←ご予約済み
15:30〜16:30 赤ちゃんクラス ←ご予約済み
16:30〜17:30 赤ちゃんクラス ←ご予約済み

1月8日(月/祝)A会場:松戸駅西口徒歩2分 ← 日程調整中
10:30〜12:00 ママクラス
13:00〜14:00 赤ちゃんクラス
14:00〜15:30 ママクラス
15:30〜16:30 赤ちゃんクラス
A)16:30〜17:30 赤ちゃんクラス
B)16:30〜18:00 ママクラス

1月9日(火)A会場:松戸駅西口徒歩2分
10:30〜12:00 ママクラス ←ご予約済み
13:00〜14:00 赤ちゃんクラス ←ご予約済み
14:00〜15:30 ママクラス
15:30〜16:30 赤ちゃんクラス
A)16:30〜17:30 赤ちゃんクラス
B)16:30〜18:00 ママクラス
  
※上記はA又はBをお選びいただけます

1月12日(金)A会場:松戸駅西口徒歩2分
10:30〜12:00 ママクラス ←ご予約済み
13:00〜14:00 赤ちゃんクラス ←ご予約済み
14:00〜15:30 ママクラス ←ご予約済み
15:30〜16:30 赤ちゃんクラス
16:30〜18:00 ママクラス ←ご予約済み

1月13日(土)A会場:松戸駅西口徒歩2分
10:30〜12:00 ママクラス ←ご予約済み
13:00〜14:00 赤ちゃんクラス ←ご予約済み
14:00〜15:30 ママクラス ←ご予約済み
15:30〜16:30 赤ちゃんクラス ←ご予約済み
16:30〜17:30 赤ちゃんクラス ←ご予約済み

1月15日(月)A会場:松戸駅西口徒歩2分
10:30〜12:00 ママクラス ←ご予約済み
13:00〜14:00 赤ちゃんクラス ←ご予約済み
14:00〜15:30 ママクラス ←ご予約済み
15:30〜16:30 赤ちゃんクラス
A)16:30〜17:30 赤ちゃんクラス
B)16:30〜18:00 ママクラス
  
※上記はA又はBをお選びいただけます

お知らせ
 今後の開催情報を配信希望される方は、
 お手数ですがこちらのフォームよりご登録下さい >>>

吉川先生の講座・イベントを
受講されたことがありますか?

はい
いいえ
ご出産日(又は出産予定日)
※妊活クラスの方は「妊活」とご入力下さい。

例)2017年3月3日 / 2017年11月15日予定 / 妊活
参加形態 
(次の該当する箇所に
チェックしてください)
初回施術
2回目以降
ママクラス前回から6ヶ月以上
赤ちゃんクラス前回から1年以上
チケットの購入(使用)について
(次の該当する箇所に
チェックしてください)
購入済みチケットを使用する

赤ちゃんクラス 1回チケット購入
赤ちゃんクラス 3回チケット購入
赤ちゃんクラス 5回チケット購入

ママ・妊活クラス 1回チケット購入
ママ・妊活クラス 3回チケット購入
ママ・妊活クラス 5回チケット購入

赤ちゃんクラスにご参加の方は
お子さまのお名前(フリガナ)と
性別をお知らせ下さい

※施術を受けられるお子様は必ずお知らせ下さい

例)元気(げんき)/男
妊娠中・分娩時の
異常はありましたか?
初回の方のみ
いいえ
吸引分娩
帝王切開
その他
上記で「その他」をお選びになった方は
具体的にお教えください
初回の方のみ
出産場所(又は予定)をお教えください
(病院名・施設名)
初回の方のみ

例)つるかめ助産院
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