産後ママのための骨盤ケアクラス
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つるかめスタジオ。「産後ママのための骨盤ケアクラス」に
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*お申し込み前に概要ページの【お申し込みにあたってのご案内】【お申込後の変更やキャンセルについて】を
 必ずお読みいただき、同意された上でお申し込みくださいますようお願いいたします。
*お申込後、ご入力いただいたメールアドレス宛にお申込完了メールが自動送信されますが、
 送信後1分以内にティリーフより自動返信メールが届かない場合は、当ページのサーバ不調か、
 お客様のメールアドレスの打ち間違え、またはその他の原因によるものかと思われますので、
 大変お手数ですが@greenpage.jpからの受信許可設定いただき再度ご入力後送信していただくか、
 メールにてお問い合わせ下さい。 ※問い合わせメール:info@greenpage.jp
*定員に達し次第に本ページにてその旨ご案内をさせていただきますが、万が一行き違いがあった場合は
 メールまたはお電話にてご連絡をさせていただきます。予めご了承くださいませ。

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※ 2018年1月18日以降「つるかめスタジオ。」
 運営にあたり、皆様が安心してご利用いただく
 ため会員制とさせていただくことになりました。
はい
 
※2017年7月末までにTi Leaf.Inc.運営の「きれいのたね」
  にて会員登録された方もお手数でございますが
  Ti Leaf会員登録をお済ませいただけますようにお願い致します。
【会員規約】および、募集ページ内の
「お申し込みにあたってのご案内」
「注意事項」「キャンセル規定」への同意

◎内容が更新されている場合がありますので、
 お手数ですが毎回ご確認・ご同意いただいた上で
 お申込いただきますようお願いいたします。
 >会員規約を読む
同意する
フリガナ(カタカナ) セイ   メイ
お名前 姓    名 
ご職業 主婦
会社員
その他
生年月日(西暦)
例)1985年12月18日
ご年齢(お申込者様)
電話番号(ご連絡がとれる番号)
例)080-0000-0000
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緊急連絡先(お名前/間柄/電話番号)
例)やまだ はなこ /母 / 090-0000-0000
参加形態 初回体験参加(2,000円)
1回チケットを購入して参加する(2,800円)

3回チケットを購入して参加する(7,000円)
5回チケットを購入して参加する(11,000円)
購入済みチケットを使用して参加する
お申込日時
5月29日(火)14:30〜15:30 産後ママクラス
6月5日(火)11:30〜12:30 産後ママクラス
6月12日(火
)14:30〜15:30 産後ママクラス
ご出産日
例)2017年12月18日
お子様の名前(フリガナ)と性別
例)雛子(ヒナコ)/女
お産回数 初めて
2回目
3回目以上
今回の妊娠中・分娩時の
異常はありましたか?
いいえ
吸引分娩
帝王切開
その他
上記で「その他」を
お選びになった方は
具体的にお教えください
※初回参加の方のみ
前回までの妊娠・分娩中
異常はありましたか?
いいえ
吸引分娩
帝王切開
その他
上記で「その他」を
お選びになった方は
具体的にお教えください
※初回参加の方のみ
出産場所をお教えください
(病院名・施設名)

例)つるかめ助産院
吉川先生の著書
「現役助産師が教える トコちゃんヨガ体操」
を予約し開催日当日受け取る
*ご予約の方は当日釣り銭のないよう
 現金にてお持ちください
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