Ti Leaf(ティリーフ)
つるかめスタジオ。 会員登録フォーム
Ti Leaf(ティリーフ) 「つるかめスタジオ。」では、どなた様にも安心して快適にお過ごし頂くために、
ご利用にあたり会員登録制(登録無料)を取らせて頂いております。
【会員規約をご確認の上、同意していただける方は、下記フォームに必要事項をご入力の上、
一番下の「送信する」ボタンを押してください。

※講座、イベントにお申込いただく方は、
本ページにて会員登録後、各ページにてお申込ください。

(*) は必須項目です。
必須項目は最後までご記入いただけないとご登録いただけませんのでご注意ください。

会員規約】に同意していただけますか? * 
 >会員規約を読む
同意する 
フリガナ(カタカナ) セイ   メイ
お名前 姓    名 
郵便番号 -  
ご住所
*必ず最後までご入力ください
マンション名・部屋番号など
電話番号(ご連絡がとれる番号)
例)090-0000-0000
*必ず最後までご入力ください
メールアドレス
※ヤフーメール等のフリーメールや携帯アドレスを
 ご利用の方は必ずお読みください

※Yahooのフリーメールは当店からのご案内メールが
エラーになる確率が非常に高い為、他のアドレスを
ご利用くださいますようお願いいたします。
詳しくは【こちら】をご覧ください。
メールアドレス(確認用・再入力)
性 別 女性
男性
生年月日(西暦)
例)1977年2月11日 
*必ず日付までご入力ください
ご年齢
この後、ご参加(お申込)予定の講座名
(レッスン名・イベント名)を
お教えください
ご興味のある分野をお教えください 健康
子育て
妊活
習い事
食育
無添加
オーガニック
健康的な食生活
アンチエイジング(抗加齢・若返り)
予防医学
ダイエット
運動・エクササイズ
「Ti Leaf / つるかめスタジオ。」は
何でお知りになりましたか?
ホームページ
通りがかり
店舗のチラシ
ご紹介
開催されている講座・イベントの講師
アトレ松戸店でのイベントに参加して
旧きれいのたねの講師関係者のブログ・ホームページ
Facebook
instagram
Twitter
その他
上記で[ご紹介]をお選びになった方は
ご紹介者様名をお教えください
上記で[その他]をお選びになった方は
何でお知りになりましたか?
ご質問、お問い合わせなど
ございましたらご入力ください
※登録内容変更の場合は変更箇所をお知らせください
(例:住所、メールアドレスの変更)

◎ご入力いただく情報は、全てSSL(Secure Socket Layer)により保護されており、
暗号化したデータとして送信されますので、
ネット上で第三者により閲覧、改ざんされたりすることはありませんのでご安心ください。